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Caso Clinico

Storia Un uomo di 48 anni si reca dal medico di base. Riferisce di lavorare presso una ditta di traslochi e di aver cominciato ad accusare dolore alla coscia destra, diversi mesi prima, scaricando mobili da un camion. In seguito aveva notato un rigonfiamento dolente sulla coscia destra che all'inizio si riduceva quando giaceva supino, ma che poi era divenuto persistente e di dimensioni sempre maggiori. Non aveva ritenuto necessario recarsi subito dal medico ma, dopo diversi mesi, il dolore e il rilievo sulla coscia erano aumentati a tal punto da spingerlo a pensare di poter essere affetto da una grave patologia. Esame clinico I segni vitali sono nella norma. All'esame obiettivo si osserva un rigonfiamento a livello del terzo medio del legamento inguinale, che si estende medialmente per circa 4 cm e che poi discende nello scroto. In base all'anamnesi e ai segni clinici, viene suggerita la diagnosi di ernia inguinale indiretta. Domande • Qual è la definizione di "ernia inguinale indiretta" Qual è la definizione di "ernia inguinale diretta" Qual è la proporzione dell’incidenza di ernia inguinale diretta tra maschio e femmina • Quali sono le cause più comuni di ernia inguinale diretta • Cosa differenzia l’ernia inguinale indiretta dall’ernia inguinale diretta Si elenchino le caratteristiche principali di ciascuna. • Cosa determina il rigonfiamento Quali sono gli strati che lo circondano quando raggiunge lo scroto e da quali strutture addominali derivano • Perché è necessario intervenire chirurgicamente il prima possibile nel caso di un'ernia come questa • Come si forma il canale inguinale e quali strutture decorrono nel canale inguinale nel maschio Quali invece nella femmina • Quali sono i confini del triangolo inguinale di Hesselbach Perché questa regione è importante
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